انواع جای جوش و اسکار و راه های درمان

انواع جای جوش و اسکار و راه های درمان

درمان انواع جای جوش و اسکار ناشی از عمل جراحی، بخیه و جوش به همراه معرفی روش های تخصصی آن ها رو در معرفی دکتر تهمینه رحیمی بخونین!

انواع جای جوش و اسکار و راه های درمان + دکتر تهمینه رحیمی

اسکار به معنی جای زخم‌ است.

واژه های معادل اسکار: جای زخم و جوشگاه است.

هرگونه آثار بجا مانده از آسیبهای پوستی مانند آکنه، بخیه، بریدگی، سوختگی، سالک و آسیبهای بعد از جراحی اسکار می گویند.

✅ تشکیل اسکار فرآیندی طبیعی در ترمیم پوست است.

✳ درمان اسکار با روش ترکیبی بهترین نتایج درمانی را بهمراه دارد.

درمان ترکیبی برای اصلاح اسکار

شامل: سابسیژن، کربوکسی تراپی، میکرونیدلینگ، پلاسما جت (پلکسر)، لیزر co2 می باشد.

■ این روشها بدون درد وعارضه بوده و با بیحسی موضعی انجام می شوند.

• انتخاب روش درمانی توسط پزشک براساس نوع اسکار انجام می شود.

دسته بندی اسکارها

اسکارها ممکن است به علل مختلف از جمله زخم ها، آکنه ها ، سالک، بخیه، بریدگی و…روی پوست ایجاد شوند. بطور کلی اسکار را میتوان به دو بخش تقسیم کرد:

1⃣ اسکارهای فرورفته یا آتروفیک

2⃣ اسکارهای برجسته یا هیپرتروفیک

✳ نوع سومی از بافت اسکار هم وجود دارد که در برخی افراد مستعد دیده می شود بنام کلوئید (Keloid). کلوئید ها در واقع نوعی اسکار هایپرتروفیک هستند اما از حد و مرز زخم فراتر رفته و بزرگ می شوند.

❇ اغلب ضایعات آکنه سبب اسکارهای فرو رفته میشوند که آنها را میتوان به سه دسته از نظر ظاهری تقسیم کرد. این تقسیم بندی بسیار مهم است چرا که درمان اسکار بسته به نوع آن و شکل اسکار تفاوت میکند.

درمان جای جوش و اسکار:

اسکارهای فرورفته یا آتروفیک:

✔دسته اول اسکارهای دره ای شکل یا Rolling Scar:

بصورت نواحی موجدار و فرورفته 3 تا 5 میلی متری یا بیشتر هستند. در واقع یک ظاهر موجدار را به صورت فرد میدهد. عمق کم و دهانه پهن دارند.

✔دسته دوم اسکارهای واگنی یا Boxcar:

بشکل نواحی فرورفته کم عمق یا عمیق با جدار مشخص و زاویه راست در گوشه های آن شبیه واگن قطار مشخص میشوند.

✔دسته سوم اسکارهای چکشی یا Ice Pick:

بصورت فرورفتگی های تیز و عمیق در صورت که همانند فرو رفتن نوک چکش در پوست میباشد.

اسکارهای برجسته یا هیپرتروفیک

گروه دوم اسکارهای برجسته و اصطلاحا هیپرتروفیک هستند که بصورت ضایعات برجسته و گوشتی قرمز و اغلب در نواحی فوقانی تنه و گردن ایجاد میشوند و در اصطلاح عام به آن گوشت اضافه میگویند. این نوع شیوع کمتری نسبت به اسکارهای فرورفته دارد و مانند یک کلویید درمان می شوند.

🔴 بهترین پاسخ دهی به درمان، در اسکارهای رولینگ (Rolling) و کمترین پاسخ دهی در اسکارهای آیس پیک – سوزنی – (Ice Pick) دیده می شود.

ساب سیژن چیست؟

■ ساب سیژن روش اصلی درمان اکثر اسکارهای فرورفته (آتروفیک) است.

■■ ساب سیژن بهمراه کربوکسی تراپی، بهترین درمان اسکارهای فرورفته می باشد.

• اسکارهای آبله مرغان، آکنه (جای جوش)، سالک،جای زخم و بریدگی و اسکارهای ناشی ازبخیه، اگربه صورت فرورفته باشند با بالاترین درصد به ساب سیژن پاسخ می دهند.

باساب سیژن چسبندگی های پوست درناحیه اسکار باز شده وبافت حاوی کلاژن جای آن را می گیرد.

سابسیژن چگونه صورت می گیرد؟

•• ساب سیژن به دو صورت انجام میشود: با نیدل (سوزن) – با کانولا.

کانولا وسیله ای است مانند سوزن ولی سرتیز مانند سوزن ندارد.

روش های انجام سابسیژن:

با روش نیدل (سوزن) درناحیه ساب سیژن کبودی ایجادمی شود که به تدریج از بین می رود و روندکلاژن سازی درناحیه کبودی تحریک می شود. سه تا چهار جلسه با فواصل یک تایک ونیم ماه برای تکمیل روند درمان لازم است. پس ازهرجلسه از یک تا دو روز بعد ناحیه ساب سیژن شده وکیوم می شود. اینکار نتیجه ساب سیژن رابهترمی کند. وکیوم نوعی مکش درناحیه عمل است.

باروش کانولا کبودی ایجاد نمی شود. فقط تورم کوتاه مدتی ایجاد میشود که سریعا برطرف می شود.دراین روش هم تحریک کلاژن سازی اتفاق می افتد. معمولا بایک تا دوجلسه براساس عمق اسکار به نتایج درمانی موردنظر دست میابیم. پس از این نوع ساب سیژن وکیوم لازم نیست.

انتخاب نوع روش برای درمان، به نظرپزشک براساس نوع و عمق اسکار بستگی دارد.

کربوکسی تراپی و درمان اسکارهای برجسته

• کربوکسی تراپی، روشی است که با تزریق گاز دی اکسیدکربن در درمان اسکارهای برجسته (هیپرتروفیک) استفاده می شود.

استفاده از ورقه های سیلیکونی (Silicon Sheath) روی بافت اسکار

این کار بخصوص در مراحل اولیه تشکیل اسکار با مکانیسم فشار موضعی از تولید اسکار بزرگتر پیشگیری و به برگشت آن کمک می کند.

استفاده از کرم کانترکتیوبکس

ماساژ ملایم این کرم روی اسکار.

تزریق موضعی آمپول کورتون

یکی از بهترین روش های درمان است که داخل بافت اسکار تزریق می گردد و منجر به هم سطح شدن بافت اسکار با بافت سالم مجاور می شود.

لیزر Co2 اولتراپالس

با کمک این لیزر می توان بافت اضافی را تراشید.

لیزر PDL

این لیزر با مکانیسم آسیب رساندن به عروق باعث کاهش تغذیه بافت اسکار و تدریجا مسطح تر شدن آن می شود.

پیج اینستاگرام: Drtahminehrahimi

 

نظر بدهید